ご協力ください　　since 2003.2.21　（継続実施中です　2017.2.1)
吃音者の職業に関するアンケート　全国言友会連絡協議会

これまでの集計はここをクリック

目的
このアンケートは、吃音を持つ方々が従事している職業のデータベースを作ることにより、これから就職しようとしている吃音者に役立ててもらおうというものです。

対象者
１　現在就労中の吃音者だけでなく、過去に就労体験のある吃音者も対象とします。学生の方のアルバイトも対象。
２　就労経験のない学生、主婦の方も、Ｑ１，Ｑ２，Ｑ5等に記入が可能です。
３　言友会会員である必要はありません。吃音体験のある方であれば、どなたでもかまいません。

データの利用方法
１　アンケートの中で、選択回答については集計結果を、また、自由記述欄についてはその回答を、個人が特定できない形でホームページ（ここをクリック）で掲載します。（なお、回答の内容が変わらない程度に文を変更する場合があります。）　ただし、Ｑ６，７における、個人が特定できる情報を掲載することは決してありませんのでご安心ください。
２　ご了解が得られた場合、求職中の方へ直接アドバイス等をお願いすることがあります。
３　全国言友会連絡協議会から、催し物等のご案内をお送りすることがあります。

記入にあたってのご注意
１　データの信頼性を高めるため、お名前はできるだけお書き下さい。
２　自由記述の設問は、「5行以内」「10行以内」等のただし書きがありますが、この場合enterキーを押して改行した場合を１行とカウントします。右端で自動的に折り返される分は改行とはカウントしませんので、ほとんどの場合見かけ上の5行、10行より多く入力することができます。ただし、450文字以内に必ずenterキーで改行してください（文字化けします）。
３　インターネットエクスプローラをお使いの方は、入力の際にリターンキーを余分に押すと、送信動作に入りエラーメッセージが出ます。 その場合は、インターネットエクスプローラの「戻る」キーで、もどってください。
誤送信を防ぐため、e-maiｌアドレスは一番最後に記入するようになっています。

※このアンケートは職業データベース作成部会（小山、岩井、山本、池田）で担当しています。
お送りいただくと、折り返し３日以内に、受信確認のメールをお送りいたします。
メールが３日以内に届かない場合は、送信エラーが考えられますので、お問い合わせ下さい。　
お問い合わせは、CXJ04400@nifty.com　池田までどうぞ。　　(2003.2.21から開始）


アンケート入力表
初めて記入される方は「新規」を、過去に一度記入送信された方で追加・修正をされる方は「追加・修正」を、選んでください→ 新規　 追加・修正　
記入日（今日の年月日になってない場合は変更してください）　年　　月　日
Ｑ１．あなたの職業についてお答え下さい。
a.現在の業種 農業　林業　 水産業　 建設業　 製造業　 卸売業 　小売業　金融・証券業
保険業　　運輸通信業 　 不動産業 　電力・ガス事業　 コンピュータソフト
サービス業　マスコミ　 教育 官公庁 　 研究機関 　医療機関 　 福祉施設 学生 主婦　その他（）
b.現在の職種 経営者 　会社役員　管理職　 技術職　事務職　 営業・マーケティング
専門職 　教員　学生　　主婦 　その他（ ）
c.具体的な仕事（5行以内）
d.企業従業員数 1〜5人　6〜10人　11〜51人 51〜100人
101〜1000人 1001〜1万人未満　１万人以上
e.現在の会社の勤務年数 1年未満1年以上5年未満 5年以上10年未満 10年以上
ｆ.過去に現在とは別の仕事をされていた方、あるいは副業をお持ちの方は、その業種をチェックしてください。（複数選択可） 農業　林業　水産業　 建設業　 製造業　 卸売業 　小売業　金融・証券業
保険業　　運輸通信業 　 不動産業 　電力・ガス事業　 コンピュータソフト
サービス業　マスコミ　 教育 官公庁 　 研究機関 　医療機関 　 福祉施設
その他（）
ｇ.上記 ｆ 欄でチェックいただいた仕事について、差し支えのない範囲でその内容などをお書き下さい。（10行以内）
Ｑ2．あなたの吃音の症状について、どう感じておられるか教えてください。
就職活動時 重い　やや重い ふつう　やや軽い 軽い
現在 重い　やや重いふつう　 やや軽い 軽い
吃症状についての説明など、自由にお書きください。(10行以内)
Ｑ3．あなたの就職活動についてあてはまるものを選んでください。
非常に苦労した少し苦労した ふつうあまり苦労しなかった全く苦労しなかった
その理由や、就職活動について自由にお書き下さい。(10行以内)
Ｑ4．実際に仕事についてから、吃音のためにどの程度苦労されましたか。
非常に苦労したすこし苦労した ふつうあまり苦労しなかった全く苦労しなかった
自由にお書き下さい。
(10行以内)

Ｑ5．今のお仕事についての感想や、この仕事にこれから就こうとする人へのアドバイスなど、何でも自由にお書きください。
(20行以内)
ただし、450文字以内にenterキーで改行してください
Ｑ６.下記の問いに差し支えのない範囲で、お答え下さい。
氏名（できるだけお書き下さい） 　（例）○○　△△　 　生年(西暦・半角） 　　性別
ふりがな 　年 　男　　 女
住所 〒　（例）000-0000　半角
　　　　
電話 　（例）000-000-0000半角 ＦＡＸ

所属言友会

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Ｑ７．言友会からあなたにどの方法で連絡をとればよいか教えてください。（可能なもの全てにチェックを）
E-mail　電話　ＦＡＸ　郵送　
E-mail：アドレスが間違っていると送信されません。正確にお書きください
送信いただくと、３日以内に確認のメールを差し上げます。よろしくおねがいします。